前列腺癌基因檢測

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前列腺癌治療中多基因檢測的必要性

基于高通量測序的多基因檢測,相對于傳統檢測,更能全面覆蓋前列腺癌患者的基因變異情況,為患者個體化的用藥方案提供更多參考,達到治療效果更佳、毒副作用風險更小的目的,并且提示患者可能的遺傳風險。

美國《NCCN指南》關于前列腺癌靶向治療基因檢測的建議
2016年第1版《前列腺癌NCCN指南》

《NCCN指南》是全球臨床醫師的認可和遵循的金標準,
也是目前我國腫瘤診療的主要參考指南。

信息來源于2016年第1版前列腺癌早期檢測《NCCN指南》

近些年,越來越多的臨床研究顯示基因靶向藥物對于前列腺癌個性化治療具有一定潛力,美國FDA授予PARP抑制劑奧拉帕尼用于CRPC(去勢抵抗性前列腺癌)突破性療法資格,也顯示出基因靶向治療在前列腺癌中應用前景。隨著臨床研究的不斷推進,相信會有更多的靶向藥物來為前列腺癌患者提供改善或治愈的可能。 指南中指出,一些遺傳綜合征會提高前列腺癌患病風險,如很多報道中顯示BRCA1/BRCA2基因胚系突變與前列腺癌患病風險提高相關,特別是BRCA2基因突變會提高2-6倍的前列腺癌患病風險;而帶有林氏綜合征(攜帶MLH1、MSH2、MSH6、PMS2或EPCAM基因胚系突變)的男性,其患前列腺癌的風險會提高2-5倍。此外,攜帶BRCA基因突變的前列腺癌患者,其表型多更具侵犯性,同時相較于未攜帶BRCA基因突變的患者,其生存時間有明顯的縮短。因此NCCN遺傳/家族高風險評估指南建議:攜帶BRCA基因突變,尤其是BRCA2突變的男性在40歲左右要開始前列腺癌的篩查。 由此,通過高通量測序技術進行多基因檢測,篩查遺傳易感基因,從而預防或指導治療,這也是基于基因檢測的個體化治療及預防前列腺癌的新方向。

國內前列腺癌專家對前列腺癌治療中基因檢測的建議
浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科主任 謝立平

245棋牌“事實上,國外還有很多的藥物正在進行臨床研究。所以我們相信未來還有很多的治療方法,為我們臨床醫生提供更多的選擇,為病人提供多種選擇。但是,現在很多選擇出現以后,需要我們醫生進行更多的研究,來考慮怎樣組合以及序貫。對不同的病人采取不同的治療組合,所以未來要求我們對病人進行更加個體化的治療,CRPC(去勢抵抗性前列腺癌)的治療可能更強調的是個體化。一個是多學科聯合診治,一個是個體化治療,我覺得這是未來的趨勢。”

謝立平 主任醫師 教授
浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科主任

“新一代測序技術在CRPC中的應用迅速拓展了人們對CRPC(去勢抵抗性前列腺癌)分子機制認識的廣度和深度,為CRPC精準醫學發展奠定了基礎。” “Robinson等人的研究綜合分析顯示89%CRPC患者均攜帶至少一種激活突變,為精準篩選CRPC治療靶點提供了強有力的支持。這是國際上第一項對CRPC開展全面深入分析研究,具有里程碑意義,標志著CRPC治療已進入到個體化精準治療的新時代。”

王海濤 主任醫師 教授
天津醫科大學第二醫院腫瘤科主任
天津醫科大學第二醫院腫瘤科主任 王海濤
前列腺癌基因檢測產品
諾易康(專業版)-- 腫瘤精準治療解決方案

基于高通量測序平臺,一次性檢測與實體腫瘤相關的483個基因,全面分析涵蓋基因點突變、插入缺失、融合和擴增等變異信息,深入解讀基因變異,匹配前沿最新的靶向用藥和化療用藥信息,給出遺傳風險相關結果,為前列腺癌患者制定專業的個體化用藥指導方案。

檢測內容

檢測基因

臨床意義

靶向治療相關 BRCA2/ PIK3CA/ FGFR1等94個靶向用藥相關基因,TP53/ PTEN/ PLK1等367個信號通路基因 提供前列腺癌相關靶向藥、20余種臨床實驗II/III期,及200余種臨床試驗I期和非適應用藥的靶向藥物信息,如奧拉帕尼、依維莫司等,并提示可能的耐藥信息
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檢測流程
  • 檢測預約:諾禾醫學專業人員一對一幫您預約檢測,提供免費咨詢服務
  • 樣本采集:醫院專業人員采集送檢樣本,交給諾禾專業人員處理
  • 快速送達:諾禾醫學派遣專業合作快遞公司上門取樣,保證運送安全
  • 專業檢測:諾禾醫學檢驗所收樣后,7-10個工作日出具檢測報告
  • 報告解讀:諾禾醫學專業人員及主治醫生為您提供免費報告解讀服務
常見問題
Q:為什么要檢測很多基因?
A:

簡單地說,基因就是人體的“建筑圖紙”,承著載人體的全部遺傳信息,其化學本質是DNA,也就是脫氧核糖核苷酸。根據不同位置的基因,設計制造人體的各種零件,使我們成長、生存。因此,當一些基因出現了異常,就會影響人體的各種生理活動,嚴重時會導致疾病。基因突變就是癌癥發生的根本原因。
例如,非小細胞肺癌以前被認為是單一的疾病,隨著近年來的不斷研究,已發現其發病受到一系列驅動基因影響,并針對每一種變異類型開發了不同的靶向藥物,正逐漸應用于臨床治療。常見的作用靶點包括EGFR、EML4-ALK、BRAF、KRAS、PIK3CA、MET、ROS1等。
245棋牌 基因檢測的目的在于讓患者在最大范圍內尋找可以應用的靶向藥物,因此檢測的基因不在于多,而在于全。一些基因突變的類型很常見,屬于“大眾突變”,而更多的是很多類型的突變,僅在少數人中出現,但是只要能檢測出來,就代表著患者可能使用某種藥物治療。此外,還有一些基因在本癌種中不容易突變,但是其他癌種中突變頻率很高,同時還有對應的治療藥物,對于這種情況,就提供了“異病同治”的可能。全面的基因檢測還可以提供一些尚在臨床試驗的靶向藥物的治療可能性。

Q:為什么靶向治療前要進行基因檢測?
A:

靶向藥物并不是對所有人都有效,臨床結果顯示,不經篩選的使用靶向藥物,平均有效率僅為30%-40%。就像一把鑰匙開一把鎖,所有的靶向藥物都有特定的適用患者,只有攜帶了特定基因變異的患者才有更好的治療效果,如果錯用靶向藥物,可能療效不顯著,甚至會延誤治療、加速病程惡化。
因此,靶向藥物都要在專業醫生指導下使用,患者并不能自作主張。在美國,美國食品藥品監督管理委員會(FDA)規定,醫生開具靶向藥物處方前必須為患者做基因檢測;在中國雖然沒有強制、普遍的要求,但在藥物說明書上有明確指出藥物的作用靶點。如克唑替尼(賽可瑞)說明書中明確標明“在選擇使用克唑替尼治療的患者時,必須由受過培訓的專業技術人員采用經充分驗證過的檢測方法診斷為ALK陽性非小細胞肺癌”。
如果不進行基因檢測,盲目的使用靶向藥物,不僅會增加患者的經濟負擔,更有可能錯過最佳治療的時間,減少患者的壽命。一般情況下,患者在手術后需要兩周左右的時間等身體恢復,再進行下一步治療,在這一期間正好可以等待基因檢測的結果,只要及時進行基因檢測,就可以盡早決定治療方案,及時應用于臨床治療。

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